安顺市医疗保障局关于对市五届人大六次会议第101号建议的答复

王雲代表：

您提出的《关于把城乡居民普通门诊报销范围放宽至全省三级定点医疗机构的建议》已收悉，感谢您对我市****

如您在建议中指出，目前基本医疗保险已基本覆盖全民，是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，医保基金是医疗保障制度的财务基础，也是维护广大参保群众权益的经济保障。党的二十大报告指出，健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系，把“可持续”作为医疗保障体系建设的重要原则之一。国家医保局近年来持续推进门诊统筹机制改革，明确要求各地立足基金承受能力，科学确定普通门诊保障范围和待遇水平，重点支持基层医疗服务体系建设，引导合理就医秩序。根据《贵州省医疗保障局关于调整城乡居民医保普通门诊统筹待遇政策的通知》（黔医保发〔2023〕15号）及我市****点击登录查看关于贯彻落实省医保局调整城乡居民医保普通门诊统筹待遇政策的通知》（安医保发〔2023〕19号），我市****

国务院办公厅印发的《“十四五”全民医疗保障规划》，明确提出基金运行安全稳健的发展目标。但是随着医疗费用的快速增长以及人口老龄化的加剧，城乡居民医保基金运行压力逐步加大，2024年我市****

综上，近年来城乡居民医保在收支平衡的状态下，群众就医保障范围有所拓展，报销比例得到提高，医疗保障服务更加便捷，就医负担明显减轻。下一步，我局将结合您提出的建议，向省医保局反映群众对三级医疗机构门诊报销的需求，建议省级层面统筹研究可行性及实施路径。我局将严格按照省级统筹实施意见，落实全省规范统一的参保筹资、待遇保障和医保支付等政策要求，全力配合做好基本医保省级统筹，更好保障城乡居民医保权益。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

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