许昌市中心医院眼科耗材项目市场调研公告

现面向市场对点击登录查看眼科耗材项目进行产品调研，欢迎具备相关资质的潜在供应商参与报名。本调研公告仅面向市场广泛征集项目相关技术参数、服务要素和市场价格考察，并非正式采购，不代表任何采购行为。
各潜在供应商请如实提供推荐产品技术参数及相关资料，作为后续医院确认正式采购需求的重要参考。
一、调研耗材信息

序号	耗材名称	规格型号或适用症	技术规格或主要参数	预算单价	品牌入围数量	是否配套设备使用	国产/进口/不限
1	囊袋张力环	规格型号： 直径9.0-10mm； 直径10.0-11.0mm； 直径11.0-12.0mm； 直径12.0-13.0mm； 直径13.0-14.0mm 适应症：白内障合并高度近视、青光眼的白内障患者、外伤性白内障患者术中用。	1、囊袋张力环各规格的功能弹力名义值允差为±10% 。 2、囊袋张力环由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）制成，为过半圆的圆弧环结构，圆弧环两端有手术夹持定位孔。 3、囊袋张力环与人工晶状体配套用于白内障摘除和晶体乳化后囊袋张力的保持，可防止囊膜皱褶，对抗囊袋收缩，使囊袋恢复原形。	1800元/个	2	否	国产/进口
2	青光眼引流阀	型号：成人型；儿童型 适应症：适用于控制难治性青光眼眼压、排泄眼内房水用。	1.材质：硅橡胶。 2.单向引流阀，由一个硅胶导管和一个硅胶阀组成，硅胶阀内衬硅胶弹性膜。 3.无菌包装，一次性使用。	4580元/个	2	否	国产/进口
3	一次性使用泪道引流管	型号：成人型；儿童型 适应症：泪小管阻塞、泪总管阻塞、泪囊炎、泪小管断裂患者术中需要置入引流管。	成人型：管体内径0.6mm±0.1mm,实心管与外梅花形空心管的结合体，直径1.1±0.1mm，管体长度大于90mm，探针是不锈钢材料，针头是合金圆形球头。 儿童型：管体内径0.5mm±0.1mm,实心管与外梅花形空心管的结合体，直径1.0±0.1mm，管体长度大于75mm，探针是不锈钢材料，针头是合金圆形球头。	850元/根	2	否	国产/进口
4	羟基磷灰石义眼台	型号：200 m；300 m 直径：16、17、18、19、20、21、22mm 适应症:眼球萎缩、严重眼外伤、角膜溃疡穿孔等患者，球内容物摘除术或眼球摘除术后眼窝填充。	1、规格型号：200 m；300 m。 2、球形直径(mm)分别为16/17/18/19/20/21。 3、主要成分为羟基磷灰石，羟基磷灰石含量不低于90%。多孔球形人工义眼台，人工义眼台的显气孔率大于55% 。 4、无菌包装。	3600元/个	2	否	国产/进口

二、耗材调研供应商须提供的报名资料
1、资格要求及调研报价（附件1）
①、调研供应商企业法人营业执照及供应商身份证明及授权
②、调研供应商为产品制造商时，提供有效的《第一类医疗器械生产备案凭证》（第一类医疗器械提供）、《医疗器械生产许可证》（第二、三类医疗器械提供）；调研供应商为产品代理商或经销商时，提供有效的涵盖投标产品经营范围的《第二类医疗器械经营备案凭证》（第二类医疗器械提供）、《医疗器械经营许可证》(第三类医疗器械提供)。
③纳入医疗器械管理的产品还须提供医疗器械注册证（或第一类医疗器械备案信息表），且在有效期内。
④、根据医保局规定，属于医保报销的产品，须提供27位医保编码，并在河南省耗材映射库内。（不属于无需提供）
⑤、所投产品如具有河南省****或许昌市****
2、耗材技术参数调研表及偏离情况说明（附件1）
3、所投产品网采价及市场调研报价。（附件1）
三、报名时间、报名方式和联系方式
1. 报名时间：****-****
2. 报名方式：请将报名资料以PDF扫描文件形式发送至邮箱****@126.com，并将word原件同时发送至此邮箱。（请将邮件标题标注为：调研项目名称-供应商名称-联系人-联系方式）
3. 联系方式：
联系人：医学装备部王老师
代理机构：点击登录查看
联系人：张女士 联系电话：****
四、本次调研公告在《》、《中国招标投标公共服务平台》、《点击登录查看官网》上发布。

供应商报名基本信息表

序号	报名耗材名称	技术参数是否完全符合要求	供应商名称	联系人	联系电话	邮箱
		据实填写是或否

一、营业执照
提供调研供应商的营业执照
二、供应商身份证明及授权
法定代表人（单位负责人）点击登录查看
本人 法人姓名系 供应商名称 的法定代表人（单位负责人），现委托 姓名，职务以我方的名义参加贵方______________________项目的调研活动，并代表我方全权办理针对上述项目的响应文件提交、解密、谈判、响应文件澄清、签约等一切具体事务和签署相关文件。
我方对被授权人的签名事项负全部责任。
在贵方收到我方撤销授权的书面通知以前，本点击登录查看一直有效。被授权人在点击登录查看有效期内签署的所有文件不因授权的撤销而失效。除我方书面撤销授权外，本点击登录查看自投标截止之日起直至我方的响应有效期结束前始终有效。
被授权人无转委托权，特此委托。
供应商名称： （盖单位公章）
法定代表人（单位负责人）： （签字或加盖名章）
法定代表人（单位负责人）授权代表： （签字或加盖名章）
法定代表人（单位负责人）授权代表联系电话（手机）：

法定代表人（单位负责人）身份证（国徽面）	法定代表人（单位负责人）身份证（人像面）
法定代表人（单位负责人）授权代表身份证（国徽面）	法定代表人（单位负责人）授权代表身份证（人像面）

注：法定代表人（单位负责人）参加本项目调研的，则法定代表人授权给法定代表人
三、制造商生产资质或经销商经验资质
供应商为产品制造商时，提供有效的《第一类医疗器械生产备案凭证》（第一类医疗器械提供）、《医疗器械生产许可证》（第二、三类医疗器械提供）；供应商为产品代理商或经销商时，提供有效的涵盖投标产品经营范围的《第二类医疗器械经营备案凭证》（第二类医疗器械提供）、《医疗器械经营许可证》(第三类医疗器械提供)
四、医疗器械注册证（或第一类医疗器械备案信息表）
所投产品纳入医疗器械管理的还须具备医疗器械注册证（或第一类医疗器械备案信息表）未纳入医疗器械管理的不提供。

五、市场调研报价一览表

耗材名称	产品注册证名称或备案凭证名称	医疗器械注册证号	规格	品牌	产地	单位	河南省网采价格或许昌市中标价（元）	产品调研报价 （元）	河南省****或许昌市****	27位医保贯标码（收费材料提供，不可收费材料注明不可收费）
与调研公告耗材名称一致	据实填写	据实填写	据实填写	据实填写	据实填写	据实填写	如有则据实填写	据实填写	填写****或填写不属于或填写未申报	填写贯标码或填写不可收费

注：
1、耗材名称填写应与调研公告耗材名称一致，产品注册证名称或备案凭证名称应与产品注册证或备案凭证上名称一致，所填写规格应与注册证或备案证一致
2、不属于医疗器械管理类别的产品填写 不属于 ，未申报河南省****或许昌市****
法定代表人或被授权人（签字或盖章）:
供应商名称(盖公章):
年 月 日

附件1：未申报河南省****或许昌市****
河南省****或许昌市****
致：点击登录查看
我公司未申报本市场调研项目（市场调研项目名称）投标产品（耗材产品名称）河南省****或许昌市****；我公司有意向参与本项目市场调研及后续采购活动，我公司作出以下承诺：
1、我公司能在中标之日起，30日历天内办理河南省****或许昌市****
4、我公司中标后，未在中标之日起30日历天内未完成河南省****或许昌市****
法定代表人或被授权人（签字或盖章）:
供应商名称(盖公章):
年 月 日