芜湖市医疗保障局南陵县分局关于采购第三方服务开展县域内定点医药机构检查数据分析项目竞争性磋商公告
全部类型安徽芜湖2026年03月24日
一、项目概况
（一）项目名称：点击登录查看关于采购第三方服务开展县域内定点医药机构检查数据分析项目。
（二）项目地点：点击登录查看（南陵县卫健委大楼3楼）。
（三）项目单位：点击登录查看。
（四）项目概况：
2026年，医保基金管理突出问题专项整治持续开展，根据芜湖市医疗保障局统一部署，南陵县将继续开展基层医疗机构使用医保基金专项检查。为扎实做好检查工作，继续以政府购买服务的形式邀请第三方做好相关结算数据及费用明细的提取和分析工作，保障专项检查工作取得实效。
（五）采购方式：竞争性磋商。
（六）项目预算：3万元。
（七）最高限价：3万元。
（八）项目类别：采购服务。
二、供应商机构资格要求
（一）满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定。
（二）本项目的特定资格要求：
1.供应商应配备医学临床专家、计算机信息技术类专业人员、财务会计专业技术人员。医学临床人员需具备医学临床专业知识和能力，具有国家承认的医学专业资质，从事临床及相关医学审核工作经验，熟悉医保政策，具有对医疗机构和医务人员违规、违法诊疗等检查、调查工作经验等。信息技术人员需具备计算机网络信息技术知识和大数据分析统计能力，具备医保基金监管数据筛查相关工作经验。财务会计专业技术人员需具备会计从业资质证书和医保基金监管检查工作经验。
2.信誉要求
供应商（含不具有独立法人资格的分公司、不含具备独立法人资格的子公司）存在以下不良信用记录情形之一,不得推荐为成交候选人，不得确定为成交供应商:
①供应商被人民法院列入失信被执行人的；
②供应商或其法定代表人近三年（自开标之日起往前追溯）有行贿犯罪行为的；（供应商需按照本文件规定的格式自行出具《近三年无行贿犯罪行为承诺书》）
③供应商被市场监管部门列入严重违法失信企业名单；
④供应商被税务部门列入重大税收违法案件当事人名单的；
⑤供应商被政府采购监管部门列入政府采购严重违法失信行为记录名单的。
以上情形第①③④⑤以“信用中国”（http:**** china.gov.cn）或其他指定媒介[国家税务总局网站（www.ch inatax.gov.cn）、中国政府采购网（www.ccgp.gov.cn）、最高人民法院网站（www.court.gov.cn）、国家企业信用信息公示系统网站（www.gsxt.gov.cn）]发布的为准，有限制期限的按规定期限执行，无限制期限的按投标截止时间前12个月计算。
3.本项目不接受联合体投标。
三、公告期限
自本公告发布之日起5个工作日。
四、报价说明
投标人按费用标准进行服务费报价，包含前期数据提取、大数据筛查、文档工本费、税费等一切费用（如包含附件、辅材，必须列明所需附件、辅材具体种类、数量），并在投标文件报价表中写明投标的费用价格。
五、服务内容：
（一）对基层医疗机构门诊使用基金专项检查，数据分析年度为2023-2025年。重点筛查疾病诊断用药是否相符、是否符合报销范围、是否存在过度检查、超标准收费、超范围用药以及中医治疗收费是否合规等疑点线索，最终确定10-20家定点医疗机构，开展现场专项检查。
（二）对定点零售药店，数据分析年度为2025年，必要时追溯至以往年度。重点关注门慢定点药店以及医保结算金额较大的定点药店，重点筛查慢性病用药与医保结算是否违规（如超适应症用药、超医保规定范围用药、超量超疗程购药）、慢性病处方是否伪造或缺失、有无空刷套刷医保基金、有无将保健品、日用品等不可纳入医保结算的串换成医保可结算的药品结算、是否存在倒卖回流药等疑点线索，最终确定10-20家定点零售药店，开展现场专项检查。
（三）配合县医保部门年度内开展的其他专项检查。成交供应商需完成数据提取、事先筛查重点疑点数据，并安排医学临床专家、财务会计专业技术人员、信息技术专家等人员做好现场检查指导工作。
六、服务要求
成交供应商需安排专业人员协助医保部门开展检查，工作内容包括：事先数据提取筛查工作，对提取的医保数据进行标准化，利用大数据分析模型对所获取的数据进行数据筛查，列出问题清单。
七、项目服务承诺
（一）服务响应
投标人需具备及时响应能力，签订后根据招标人安排的日期时间协助完成医保基金监管监督检查工作。
（二）保密责任
投标人必须承诺对从招标活动中获得的招标人相关资料承担保密责任。
八、评审方式
综合评分法
| 类别 | 分项 | 评分细则 | 分值范围 |
| 采购第三方服务开展医保基金监管数据分析评分细则 | 执业资质 | 具有合法有效的营业执照，应标文件应提供相关证明材料供采购人核实。 注：此项为否决项，不具备资质者不被遴选中标。 | |
| 既往业绩 | 自2020年以来，承担市级及以上医保部门监督检查第三方技术支持服务，每个项目得5分，最高20分。 注：有效案例须为已服务完毕业绩，文件中提供服务协议等证明材料。 | 0-20分 | |
| 人员资质 | 1.投标人提供可协助的医学临床专家不低于1名。每个人员得10分。 2.计算机信息技术类专业人员不低于1名，具有计算机专业证书及医保方面数据分析工作经验证明，每个人员得10分。 3.财务会计专业技术人员不低于1名，具有财会专业从业证书及医保方面数据分析工作经验证明，每个人员得10分。 注：投标人需指定一名项目管理经验丰富、沟通能力强且技术过硬的人员为本项目的项目经理。 | 0-30分 | |
| 检查方案 | 1.投标人提供数据筛查规则，隐蔽性违规核查要点等。 注：每项规则编写客观、准确、完整、公正、符合实际现状和医保基金监管工作要求情况，得15-20分；符合本项目技术方案实际现状、较为客观准确的，得8-14分；基本符合本项目技术方案实际现状、相对完整的，得 1-7分；不提供不得分。 | 0-20分 | |
| 项目报价 | 根据投标价格排名，最低者得30分，排名每靠前一名减5分。报价不超出项目预算最低得10分。 注：投标总价格超出项目预算本项不得分。 | 0-30分 |
九、投标文件的组成
供应商报名需提供以下资料：
投标文件应包括下列内容：
1.投标函；投标项目服务承诺书；
2.投标人资格声明、企业法人营业执照（带复印件）、税务登记证、组织机构代码证；
3.如投标人不是法定代表，需持有法定代表人授权委托书；
4.业投标报价表；
5.数据分析规则，从业经验，服务人员信息。
十一、投标截止时间
请有合作意愿的供应商，于****9时之前（以投标材料寄到或送到时间为准）将投标文件加盖公章，寄送至点击登录查看，请将以上材料密封。
十二、开启
1.时间：****9时
2.地点：点击登录查看
十三、联系方式
联系人：点击登录查看，联系电话：****，地址：点击登录查看(南陵县卫健委大楼二楼综合股办公室)。
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