许昌市人力资源和社会保障局关于公开遴选补充工伤保险试点合作商业保险机构的公告

为建立健全职业伤害保障制度、加快建立多层次工伤保险制度体系、稳妥推进我市补充工伤保险试点工作，根据省人社厅、财政厅、金融监管局《关于在全省开展补充工伤保险试点工作的通知》，经研究，决定公开遴选补充工伤保险试点合作商业保险机构。现将有关事项公告如下：

一、项目概况

（一）遴选单位

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（二）项目名称

许昌市补充工伤保险试点合作商业保险机构遴选项目

（三）服务内容

合作商业保险机构按照试点政策与协议约定，承办我市补充工伤保险相关服务，包括但不限于：参保登记、保费收缴、待遇审核与支付、工伤调查核实、信息系统对接、宣传培训、档案管理、争议协助处理及其他经办协同工作，覆盖基本工伤补充保险、职业伤害保险等试点业务范围。

（四）服务期限

两年（以正式合作协议约定为准）。

二、遴选方式

遵循公开、公平、公正、择优原则，采取公开报名、资格审查、综合评审、公示等方式遴选。

三、报名机构资格条件

（一）具有保险监督管理机构核准的经营健康保险业务、意外伤害保险业务等人身、健康保险公司业务许可证，具备独立承担民事责任能力。

（二）在我市行政区域内设有合法分支机构，具备固定办公场所、专业服务团队与本地化服务能力，网点覆盖可满足试点业务经办需求。

（三）具备在市、县（市、区）社会保险经办机构服务大厅开设补充工伤保险服务窗口的人员、设备等条件。

（四）法人机构上一年度末及最近季度末综合偿付能力充足率不低于 150%，风险综合评级为A 级及以上，财务状况稳健，无资不抵债情形。

（五）经营健康保险、意外伤害保险业务连续 3 年以上，近 3 年无重大违法违规行为、无重大行政处罚记录，未被列入失信被执行人、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单。

（六）具备完善的业务管理、风控合规、客户服务与信息安全制度，可实现与我市人社部门的信息系统搭建对接，能够实现数据安全交换、业务线上办理与全程留痕。

（七）已在其它省市成功开展补充工伤保险业务、具备丰富承办运营经验者优先；团队中具备医疗审核等专业人员者优先。

（八）符合国家、省、市关于补充工伤保险承办机构的其他监管与政策要求。

四、报名需提交材料

（一）遴选报名申请书（加盖公章）；

（二）营业执照、经营健康保险业务许可证、分支机构备案证明等资质文件复印件（加盖公章）；

（三）法人机构偿付能力报告、风险综合评级证明材料；

（四）近 3 年无重大违法违规行为承诺书、信用查询记录截图；

（五）本地化服务方案、团队配置、网点布局、信息系统建设与对接方案；

（六）同类政策性保险承办业绩证明（合同、批复、成效材料等）；

（七）服务承诺、风控措施、理赔服务流程与时效承诺；

（八）申请人认为需要提交的其它相关材料。

所有材料一式3份，列明所提交的材料目录。

五、报名时间、地点及方式

（一）报名时间

自公告发布之日起至4月30日止（工作日上午 8:00—12:00，下午 14:30—17:30），逾期不予受理。

（二）报名地点

点击登录查看工伤保险科（地址：许昌市创业服务中心A座915，联系电话：,****）

（三）报名方式

现场递交纸质材料

六、评审与公示

（一）资格审查：遴选单位对报名机构进行资格核查，不符合条件的取消参选资格。

（二）综合评审：组建评审小组，围绕资质合规、偿付能力、服务能力、承办经验、信息系统、方案可行性、服务承诺等维度进行评审，确定拟合作机构名单。

（三）公示：拟合作机构名单在市人社局官网公示，公示无异议后正式确定合作机构并签订合作协议。

七、其他事项

（一）报名机构须对所提交材料的真实性、合法性、完整性负责，弄虚作假者取消参选资格。

（二）本次遴选不收取报名费、评审费，机构参与所产生的费用自行承担。

（三）许昌市人社局有权根据试点工作需要，对服务内容、合作模式等进行合理调整，合作机构应予配合。

（四）本公告由点击登录查看负责解释。